青海推进县域紧密型医共体全覆盖倡导绿色消费观念让健康生活更绿洲

近日，我们在青海省看到了一场推进县域紧密型医共体建设全覆盖的重要行动。青海省卫生健康委、省委编办、省发展改革委、省财政厅等六部门联合下发了《关于推进县域紧密型医共体建设全覆盖的意见》，明确到今年年底，全省所有县（市、区、行委）都要健全县域紧密型医共体，基本建立运行管理制度，并初步形成县乡一体、以乡带村、分工协作和联动的新型服务体系。

根据《意见》的指示，我们需要组建由县级公立医院牵头，其他医疗卫生机构为成员单位的一种合作模式。这个牵头医院原则上是二级甲等以上医院，如果某些地区服务能力较弱，那么市州级公立医院可以作为牵头医院。在这样的组织结构中，牵头医疗机构负责救治危重症患者和转诊疑难杂症疾病患者，同时统筹管理包括医疗服务在内的各种公共服务和医养结合项目。此外，将各个乡镇卫生院（卫生服务中心）的管理权从县级卫生健康局转移到医共体牵头医院手中，以实现“县管乡用”的目标。

为了加强这些核心医疗机构的力量，我们还需提升核心专科能力，巩固支撑专科，以及打造优势专科，从而提高整体防治能力。此外，还将建立符合行业特点和发展要求的一种薪酬制度，并落实“两个允许”，以及设立基于公益性质的一种激励机制。这意味着我们要让内部绩效考核更加灵活，让人员能够在不同岗位之间流动，为筑牢乡村医生队伍奠定基础。